Assises dans l'Hérault : Santé, environnement et social

« Pour approfondir la médecine, il faut d’abord considérer les saisons, connaître la qualité des eaux, des vents, étudier les divers états du sol et le genre de vie des habitants »[1]

La sante et l’environnement, des concepts qui se croisent

Une attention croissante est accordée aux problématiques reliant santé et environnement. Face à cela, les acteurs de la santé comme les acteurs de l’environnement se questionnent sur les leviers d’actions possibles et sur les démarches éducatives conjointes qu’ils peuvent mettre en place.

La santé environnement se situe à la frontière de deux champs thématiques traditionnellement disjoints. Cette particularité rend son étude complexe mais confirme la nécessité d’appréhender simultanément ces deux composantes et d’en clarifier les contours.

Parmi les acteurs éducatifs de terrain coexistent différentes approches de la santé-environnement. Certains font correspondre ce domaine aux risques que l’environnement fait peser sur la santé. D’autres vont plutôt l’appréhender par l’aspect social, la solidarité et le fait que tous ont droit à un environnement sain. Enfin, d‘autres encore perçoivent la santé environnement comme un facteur de lien social et donc de ‘bien-être’. Ces diverses approches nécessitent d’être croisées et partagées, afin d’en identifier les complémentarités.

L’environnement comprend la nature mais ne s’y limite pas, il concerne également le milieu physique dans un contexte social, économique et culturel. Il est couramment défini comme le milieu dans lequel vivent les individus et évoque les lieux et les conditions de vie. Cette approche rejoint celle de la santé : on constate souvent que l’amélioration de la santé est liée à de meilleures conditions de vie et à un meilleur environnement. La santé résulte donc en partie d’une interaction constante entre l’homme et son milieu.

Pour les acteurs de l’éducation pour la santé, cette vision élargie des liens entre santé et environnement se traduit par la nécessité de faire évoluer une approche, classiquement centrée sur l’état individuel des personnes, en intégrant une dimension de responsabilité collective des impacts de l’environnement sur la santé. De l’autre côté, les acteurs de l’EEDD intègrent dans leurs projets des objectifs éducatifs liés à une amélioration de la santé grâce à une meilleure connaissance de l’environnement. Ils abordent souvent le thème de la santé à travers l’entrée alimentation. L’air, le bruit et l’eau sont aussi des thématiques porteuses du lien entre santé et environnement.

Avec l’émergence du Réseau régional éducation santé environnement, se dessine une volonté d’aller plus loin  afin de dépasser les entrées thématiques pour aborder de manière transversale les enjeux de la santé environnement. Ce réseau a pour objectif de réunir l’ensemble des acteurs éducatifs concernés pour décloisonner les sphères de la santé et de l’environnement afin de construire un socle pédagogique commun et de mutualiser les savoir-faire. Cette dynamique s’inscrit dans le cadre de la mise en place du Plan Régional Santé Environnement 2 (PRSE2).

L’environnement, un facteur social de la santé

Les inégalités sociales de santé ne peuvent être expliquées uniquement par des facteurs individuels : le rôle des déterminants sociaux prend ici tout son sens. Dans ce contexte, il est opportun de positionner l’environnement et les nuisances/les bienfaits qu’il peut entrainer comme un déterminant social de la santé. Cette manière d’aborder la santé environnement permet de mettre en exergue les relations avec l’ensemble des autres facteurs sociaux influant la santé. D’autre part, on observe des phénomènes de cumul d’inégalités environnementales et sociales dans certaines zones et auprès de certains groupes de population. Ce constat doit guider les actions à mettre en œuvre et permettre de travailler auprès de ces publics en priorité.

Pour un travailleur social, accompagner une personne c’est aussi l’aider à connaitre l’environnement administratif et culturel sur lequel cette dernière va pouvoir s’appuyer.

Les travailleurs sociaux peuvent participer à l’amélioration de la qualité de l’environnement ainsi que celle de la santé physique et psychologique de la population. Ils sont un atout pour le développement durable par leur connaissance du territoire et de ses habitants.

Le rapprochement de ces trois sphères (santé-environnement-social) fait émerger de nombreuses questions: Comment sensibiliser aux questions de la qualité du cadre de vie et aux impacts de celui-ci sur la santé ? Comment intégrer les questions de santé environnement dans les réflexions liées à la précarité ? Comment développer la dimension sociale au sein du nouveau réseau « santé environnement » ? C’est autour de ces questions que nous proposerons aux parties prenantes des trois champs de se rassembler lors d’une journée Assises dans l’Hérault.

Objectifs de la journée 

Au regard de ces enjeux, voici les objectifs des Assises de l’EEDD dans l’Hérault :

• Participer à l’émergence d’un champ de la promotion de la santé environnement ;
• Favoriser la prise d’initiative et le développement de projet éducatifs tripartites ;
• Croiser les approches et les compétences afin de porter des actions inscrites durablement dans des partenariats multiples ;
• Favoriser l’enrichissement mutuel des stratégies respectives des 3 parties prenantes ;
• Identifier les éléments « santé-environnement-travail social » à intégrer dans la nouvelle version de la CCEEDD ;
• Faciliter la compréhension des liens entre les enjeux éducatifs tels qu’ils sont abordés par les acteurs  de l’éducation à l’environnement, de l’éducation pour la santé et du travail social ;
• Faciliter le dialogue sur la thématique entre les acteurs aux différentes échelles de territoire d’une part, et la mise en réseau des acteurs concernés par la thématique à l’échelle régionale d’autre part.

Ces assises départementales s'inscrivent dans la dynamique des assises de l'EEDD en Languedoc-Roussillon.

[1] Hippocrate